颅内颈动脉 C6 段（眼段）动脉瘤的治疗方案需根据动脉瘤的大小、形态、是否破裂、患者整体状况等综合评估，主要包括保守治疗、介入治疗和开颅手术治疗三大类，具体如下：
一、保守治疗（观察随访）
适用情况：
- 未破裂动脉瘤，直径较小（通常＜5mm），形态规则，无明显症状，且患者高龄、基础疾病多（如严重心脑血管病），手术风险过高。
- 需定期通过脑血管影像学检查（如 CTA、MRA 或 DSA）监测动脉瘤大小和形态变化，同时严格控制血压、戒烟、避免剧烈运动等危险因素，降低破裂风险。
二、介入治疗（血管内治疗，首选方案之一）
通过血管内介入技术，经股动脉穿刺将导管送达动脉瘤部位，进行微创治疗，创伤小、恢复快，适用于多数 C6 段动脉瘤，尤其是位置较深、手术暴露困难者。
常用方法：
- 弹簧圈栓塞术：
将微导管送入动脉瘤腔内，填入铂金弹簧圈，使动脉瘤内形成血栓，阻止血流进入，降低破裂风险。适用于窄颈动脉瘤。 - 球囊辅助或支架辅助栓塞术：
对于宽颈动脉瘤（瘤颈宽度＞4mm 或瘤颈 / 瘤体＞1/2），需先用球囊临时阻断瘤颈或植入支架支撑，再填入弹簧圈，防止弹簧圈脱出。 - 血流导向装置（密网支架）：
植入特殊支架覆盖动脉瘤开口，改变局部血流方向，减少动脉瘤内血流冲击，促进动脉瘤逐渐血栓化并愈合。适用于复杂、大型或宽颈动脉瘤，尤其对传统栓塞困难者效果较好。
三、开颅手术治疗（夹闭术）
通过开颅手术暴露动脉瘤，用特制动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻断血流进入动脉瘤，达到治愈目的。
适用情况：
- 动脉瘤体积较大、形态不规则，介入治疗难度高（如宽颈、瘤颈与周围血管关系复杂）；
- 介入治疗失败或复发；
- 合并颅内血肿、脑积水等需同时处理的情况。
优势：可直接夹闭瘤颈，长期效果明确；但创伤较大，需开颅暴露动脉瘤（C6 段靠近眼眶、视神经等结构，手术难度较高），术后恢复时间较长。
治疗选择的核心原则
- 破裂动脉瘤：需紧急处理（24~72 小时内），优先考虑介入栓塞或开颅夹闭，以防止再出血（致残致死率极高）。
- 未破裂动脉瘤：结合大小（＞7mm 风险较高）、形态（不规则、有子囊）、位置（是否压迫视神经等）及患者预期寿命，由神经外科、介入科医生共同评估，选择个体化方案。
- 技术可行性：C6 段动脉瘤可能累及眼动脉分支，介入治疗需避免闭塞重要分支；开颅手术需评估视神经、垂体等结构的保护难度。
术后管理
- 介入治疗后可能需服用抗血小板药物（如阿司匹林 + 氯吡格雷）预防血栓；
- 定期复查脑血管影像（术后 3~6 个月、1 年），监测动脉瘤是否复发或愈合；
- 严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免情绪激动和剧烈运动，降低复发风险。
最终治疗方案需由经验丰富的神经血管团队（神经外科、介入科医生）根据具体病情制定，建议尽早到三甲医院神经外科或介入科就诊，完善 DSA（数字减影血管造影）等检查后明确方案。